【羊城晚报】“五促十移”，高龄女子终得可爱宝宝！专家讲解如何“助好孕”

　　文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 程立峰

　　日前，39岁的盈盈(化名)成功分娩了一名女宝宝。令盈盈和家人激动不已的，不仅仅因为盈盈是众多高龄育龄妇女中的一员，还有她从自然备孕无果辗转试管求子路上的坚持——先后扛住“五促十移”(5次促排取卵，10次胚胎移植)的艰辛，经历4年努力，终于功夫不负有心人，成功怀孕，顺利分娩。

成功怀孕的盈盈

　　4年坚持，终于收获惊喜

　　数年前，盈盈和丈夫就计划备孕二孩，但迟迟没有动静。4年前，在肇庆当地医院进行了各种检查后，被诊断为继发性不孕症、中度弱畸形精子症。医生告知他们很难自然怀孕。于是，盈盈和丈夫开始试管助孕之路。

　　一开始他们持续奔波，到广州就诊。“早上6点不到就要起来，驱车至少3个小时，到院时还没开始治疗，已经有点疲惫了。”回忆起当初的情景，盈盈仍难免感慨。然而，在医院里一共经历了取卵4次、胚胎移植9次，却未能换来二孩圆梦。

　　“每当我们想要放弃的时候，都会想为什么人家可以而我就不行?最后，我们夫妻统一思想，达成共识，只要还没到绝望那一刻，都继续坚持下去……”夫妻俩虽然经历数次失败，但盈盈还是相信，坚持就会胜利。

　　当盈盈从亲友口中得知，生殖专家马文敏来到了肇庆，盈盈下定决心再试试!“之前9次移植失败的苦和难都尝过了，也不差这一回了。我要再搏一把!”盈盈说。

预产期前一周，盈盈到院检查

　　终于，在这一次试管路上，盈盈非常幸运。一次取卵，一次移植成功，移植后1个月就测出了胎心。10月3日，盈盈成功分娩了一名女宝宝，宝宝出生7.4斤。

　　如何提高胚胎移植成功率?4大方面入手

　　“常有人问我，为什么有的人做1次试管就能成功怀孕，而有的人要做了3次以上?”肇庆西江医院院长兼生殖中心负责人、广东省医学会生殖医学分会副主任委员马文敏表示，“这与试管婴儿成功率有关。目前我国试管婴儿的平均成功率约为50%。若进行多次胚胎移植，试管婴儿累计妊娠率会有所提高，也就是说，试管婴儿能否成功与助孕次数有一定的关系。有研究数据显示，单次移植成功率约为40%，2次成功率约为62%，3次成功率约为79%，4次成功率约为90%。”

马文敏(右)

　　对于有些人担心的“反复移植失败”，马文敏介绍，目前对于“反复移植失败”尚无统一定义，但业界一般认为，是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎，均未能成功受孕。

　　“这既可能是单因素所导致的，也可能是多因素共同影响作用所发生的，还有一些是不明原因的。治疗时主要从胚胎方面因素及母体方面因素去综合考虑。”马文敏表示，胚胎方面因素主要包括：胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化和发育潜能不良，以及其他相关因素(临床管理和质控、实验室管理和质控)等;而母体方面因素，则包括免疫因素、血栓形成倾向、解剖结构异常、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频繁、内分泌因素、母体心理因素等。

　　如何能提高胚胎移植成功率?马文敏表示，医生会因人而异、采用个体化的治疗方案，目前主要可从四个方面努力：

　　第一，可从胚胎方面进行处理，比如进行囊胚培养(多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎)，以及做胚胎植入前遗传学筛查，因为胚胎染色体非整倍体是胚胎移植失败的重要原因之一;

　　第二，可对原来的促排卵方案进行调整，提高获卵质量与数量，或使用其他辅助措施，如生长激素、弱雄激素的使用，以及调整生活方式等;

　　第三，反复移植失败的患者也可以选择进行宫腔镜检查，有时可发现一些B超上不能显示的异常，从而增加着床的概率;

　　第四，改善子宫内膜容受性，调节子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。